SÍNDROME DE LA SILLA TURCA VACÍA
Causas
La hipófisis es una pequeña glándula ubicada en la base del cerebro, que
descansa en un compartimento similar a una silla de montar en el cráneo,
llamado "sella turcica" en latín, y que significa "silla
turca".
Cuando la hipófisis se encoge o se vuelve aplanada, no se puede observar
en una resonancia magnética, lo que la hace lucir como una
"silla vacía", lo cual se denomina síndrome de la silla turca vacía.
La hipófisis produce diversas hormonas que controlan las otras glándulas
en el cuerpo, entre ellas:
- Las
glándulas suprarrenales
- Los
ovarios
- Los
testículos
- La
tiroides
El síndrome primario de la silla turca vacía se presenta cuando un
agujero en la membrana que cubre la hipófisis permite que entre líquido, lo
cual ejerce presión sobre dicha glándula.
El síndrome secundario de la silla turca vacía ocurre cuando la silla
está vacía, debido a que la hipófisis ha resultado dañada por:
- Un
tumor
- Radioterapia
- Cirugía
La silla vacía se puede observar en una afección llamada seudotumor
cerebral que afecta principalmente a las mujeres obesas.
Síntomas
A menudo, no se presentan síntomas o pérdida de la función de la
hipófisis.
Los pacientes con el síndrome de la silla turca vacía pueden tener
síntomas causados por la pérdida completa o parcial de la función de la
hipófisis. Para mayor información, ver el artículo sobre hipopituitarismo.
Los síntomas abarcan:
- Disfunción
eréctil (impotencia)
- Dolores
de cabeza
- Menstruación
ausente o irregular
- Deseo
sexual bajo (baja libido)
- Secreción del pezón
Pruebas y exámenes
El síndrome primario de la silla turca vacía se descubre más
frecuentemente durante una resonancia magnética (RM) o una tomografía
computarizada (TC). La función de la hipófisis generalmente es normal.
El médico puede examinar la hipófisis para verificar que la
glándula esté trabajando normalmente.
Algunas veces, se harán exámenes para la presión alta en el cerebro,
como:
- Examen
de la retina por parte de un oftalmólogo
- Punción
lumbar (punción raquídea)
La hormona prolactina es un poco alta en un pequeño porcentaje de
pacientes, lo cual puede interferir con el funcionamiento normal de los
testículos o de los ovarios.
Tratamiento
Para el síndrome primario de la silla turca vacía:
- No
hay ningún tratamiento si la función de la hipófisis es normal.
- Se
pueden prescribir medicamentos, como bromocriptina, que baja los niveles
de prolactina si éstos están altos e interfieren con la función de los ovarios o los testículos.
Para el síndrome secundario de la silla turca vacía:
- El
tratamiento implica el reemplazo de las hormonas que están faltando.
Pronóstico
El síndrome primario de la silla turca vacía no causa problemas de salud
ni afecta la expectativa de vida.
Posibles
complicaciones
Las complicaciones del síndrome primario de la silla turca vacía
incluyen entre otros la hiperprolactinemia leve.
Las complicaciones del síndrome secundario de la silla turca vacía están
relacionadas con la causa de la enfermedad de la hipófisis o con los efectos de
la deficiencia de hormona hipofisaria.
Cuándo contactar a
un profesional médico
Consulte con el médico si presenta síntomas de funcionamiento anormal de
la hipófisis, como interrupción del ciclo menstrual o impotencia.
Profesor a continuacion le coloco dos Link
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